عدوى التهابات المسالك البولية

Sayed Wagdy
الصفحة الرئيسية
عدوى التهابات المسالك البولية (UTI) ، هي عدوى ناتجة عن الميكروبات ، هذه كائنات حية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بدون مجهر ، ومعظم التهابات المسالك البولية ناتجة عن البكتيريا ، ولكن بعضها ينتج عن الفطريات وفي حالات نادرة عن الفيروسات. تعد عدوى المسالك البولية من أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين البشر.

يمكن أن يحدث التهاب المسالك البولية في أي مكان في المسالك البولية. يتكون المسالك البولية من كليتيك ، والحالبين ، والمثانة ، والإحليل ، و تشمل معظم حالات عدوى المسالك البولية مجرى البول والمثانة فقط في الجهاز السفلي.

 ومع ذلك ، يمكن أن تشمل عدوى المسالك البولية الحالب والكلى في الجهاز العلوي ، على الرغم من أن التهابات المسالك البولية في السبيل العلوي أكثر ندرة من عدوى المسالك البولية في الجهاز السفلي ، إلا أنها عادة ما تكون أكثر حدة.

عدوى التهابات المسالك البولية

أعراض التهاب المسالك البولية

تعتمد أعراض التهاب المسالك البولية على أي جزء من المسالك البولية مصاب ، وتؤثر عدوى المسالك البولية في الجهاز البولي السفلي على مجرى البول والمثانة ، و تشمل أعراض المسالك البولية السفلية ما يلي:
  • حرق مع التبول
  • زيادة وتيرة التبول دون التبول بكثرة
  • زيادة إلحاح التبول
  • البول الدموي
  • بول غائم
  • بول يشبه الكولا أو الشاي
  • بول ذو رائحة نفاذة
  • آلام الحوض عند النساء
  • ألم المستقيم عند الرجال
تؤثر عدوى المسالك البولية في الجهاز البولي على الكلى ، ويمكن أن تكون هذه مهددة للحياة إذا انتقلت البكتيريا من الكلية المصابة إلى الدم ، ويمكن أن تسبب هذه الحالة ، التي تسمى تعفن البول ، انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم والصدمة والموت.

تشمل أعراض المسالك البولية العلوية ما يلي

  • ألم وحنان في أعلى الظهر والجوانب
  • قشعريرة
  • حمى
  • غثيان
  • التقيؤ

أعراض التهاب المسالك البولية عند الرجال

تتشابه أعراض عدوى المسالك البولية العلوية عند الرجال مع أعراض النساء ، وتشمل أعراض التهاب المسالك البولية السفلي عند الرجال أحيانًا ألمًا في المستقيم بالإضافة إلى الأعراض الشائعة التي يتشاركها كل من الرجال والنساء.

أعراض التهاب المسالك البولية عند النساء

قد تعاني النساء المصابات بعدوى المسالك البولية السفلية من ألم في الحوض ، هذا بالإضافة إلى الأعراض الشائعة الأخرى ، وتتشابه أعراض التهابات الجهاز العلوي بين الرجال والنساء.

علاج المسالك البولية

يعتمد علاج عدوى المسالك البولية على السبب ، سيكون طبيبك قادرًا على تحديد الكائن الحي الذي يسبب العدوى من نتائج الاختبار المستخدمة لتأكيد التشخيص ، في معظم الحالات  يكون السبب هو البكتيريا ، يتم علاج التهابات المسالك البولية التي تسببها البكتيريا بالمضادات الحيوية.

في بعض الحالات ، تكون الفيروسات أو الفطريات هي الأسباب ، و يتم علاج عدوى المسالك البولية الفيروسية بأدوية تسمى مضادات الفيروسات. في كثير من الأحيان ، يكون سيدوفوفير المضاد للفيروسات هو الخيار لعلاج عدوى المسالك البولية الفيروسية ، و يتم علاج عدوى المسالك البولية الفطرية بأدوية تسمى مضادات الفطريات.

المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية

عادة ما يعتمد شكل المضاد الحيوي المستخدم في علاج التهاب المسالك البولية البكتيرية على أي جزء من السبيل متورط ، ويمكن علاج التهابات المسالك البولية في المسالك السفلية بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ، و تتطلب عدوى المسالك البولية في المسالك العلوية مضادات حيوية عن طريق الوريد ، توضع هذه المضادات الحيوية مباشرة في أوردتك.

في بعض الأحيان ، تطور البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. لتقليل مخاطر مقاومة المضادات الحيوية ، من المرجح أن يضعك طبيبك في أقصر دورة علاج ممكنة ،  لا يستمر العلاج عادة أكثر من أسبوع واحد ، ويمكن أن تساعد النتائج المأخوذة من مزرعة البول طبيبك على اختيار علاج مضاد حيوي يعمل بشكل أفضل ضد نوع البكتيريا التي تسبب العدوى.

يتم فحص علاجات أخرى غير المضادات الحيوية لالتهابات المسالك البولية البكتيرية ، وفي مرحلة ما ، قد يكون علاج المسالك البولية بدون مضادات حيوية خيارًا لعدوى المسالك البكتيرية باستخدام كيمياء الخلية لتغيير التفاعل بين الجسم والبكتيريا.

العلاجات المنزلية لعدوى المسالك البولية

لا توجد علاجات منزلية يمكن أن تعالج عدوى المسالك البولية ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها والتي يمكن أن تساعد في عمل أدويتك بشكل أفضل ، قد تساعد هذه العلاجات المنزلية لعدوى المسالك البولية ، مثل شرب المزيد من الماء ، جسمك على التخلص من العدوى بشكل أسرع ، وفي حين أن التوت البري علاج شائع ، إلا أن الأبحاث حول تأثيرها على عدوى المسالك البولية مختلطة ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الحاسمة.

عصير التوت البري أو التوت البري لا يعالجان التهاب المسالك البولية بمجرد أن يبدأ ، ومع ذلك قد تساعد مادة كيميائية في التوت البري في منع أنواع معينة من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب المسالك البولية البكتيرية من الالتصاق ببطانة المثانة ، قد يكون هذا مفيدًا في منع عدوى المسالك البولية في المستقبل.

عدوى المسالك البولية غير المعالجة

من المهم علاج التهاب المسالك البولية - كلما كان ذلك مبكرًا ، كان ذلك أفضل ، تصبح عدوى المسالك البولية غير المعالجة أكثر وأكثر حدة كلما انتشرت أكثر ، عادة ما يكون علاج التهاب المسالك البولية أسهل في علاج المسالك البولية السفلية ، و يصعب علاج العدوى التي تنتشر في المسالك البولية العلوية ، ومن المرجح أن تنتشر في الدم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم  ،  هذا حدث يهدد الحياة.

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية ، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن ، و يمكن أن يوفر لك الفحص البسيط واختبار البول أو الدم الكثير من المتاعب على المدى الطويل.

تشخيص التهاب المسالك البولية

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية بناءً على الأعراض ، فاتصل بطبيبك ، سيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض الخاصة بك وإجراء الفحص البدني ،  لتأكيد تشخيص عدوى المسالك البولية ، سيحتاج طبيبك إلى اختبار بولك بحثًا عن الميكروبات.

يجب أن تكون عينة البول التي تعطيها لطبيبك عينة "مسكة نظيفة" ، وهذا يعني أن عينة البول يتم جمعها في منتصف مجرى البول ، وليس في البداية ، وهذا يساعد على تجنب جمع البكتيريا أو الخميرة من جلدك ، والتي يمكن أن تلوث العينة ، سيشرح لك طبيبك كيفية الحصول على صيد نظيف .

عند اختبار العينة ، سيبحث طبيبك عن عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في البول ، هذا يمكن أن يشير إلى الإصابة ، سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء مزرعة بول لاختبار البكتيريا أو الفطريات ، ويمكن أن تساعد الثقافة في تحديد سبب العدوى ، و يمكن أن يساعد طبيبك أيضًا في اختيار العلاج المناسب لك.

في حالة الاشتباه في وجود فيروس ، قد يلزم إجراء اختبار خاص ، وتعد الفيروسات من الأسباب النادرة للإصابة بعدوى المسالك البولية ولكن يمكن رؤيتها لدى الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء أو الذين يعانون من حالات أخرى تضعف جهاز المناعة لديهم.

عدوى المسالك البولية العلوية

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية في المسالك البولية العلوية ، فقد يحتاج أيضًا إلى إجراء تعداد دم كامل (CBC) وثقافات الدم ، بالإضافة إلى اختبار البول ، و يمكن أن تتأكد مزرعة الدم من عدم انتشار العدوى في مجرى الدم.

عدوى المسالك البولية المتكررة

إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة ، فقد يرغب طبيبك أيضًا في التحقق من وجود أي تشوهات أو عوائق في المسالك البولية ، و تتضمن بعض الاختبارات الخاصة بذلك:

و الموجات فوق الصوتية يتم تمرير، الذي جهاز يسمى محول على بطنك ، ويستخدم الترجام الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة لأعضاء المسالك البولية التي يتم عرضها على الشاشة.

و الوريد pyelogram (IVP) ، والذي ينطوي على حقن صبغة في جسمك أن ينتقل عن طريق المسالك البولية وأخذ الأشعة السينية من البطن ، تبرز الصبغة المسالك البولية في صورة الأشعة السينية ، A تنظير المثانة ، والذي يستخدم كاميرا صغيرة يتم إدراجه من خلال مجرى البول والمثانة يصل الى لرؤية داخل المثانة ، أثناء تنظير المثانة ، قد يزيل طبيبك قطعة صغيرة من أنسجة المثانة ويختبرها لاستبعاد التهاب المثانة أو السرطان كسبب لأعراضك ، و التصوير المقطعي المحوسب (CT) مسح للحصول على صور أكثر تفصيلا من الجهاز البولي الخاص بك.

أسباب وعوامل الخطر من التهاب المسالك البولية

أي شيء يقلل من إفراغ المثانة أو يهيج المسالك البولية يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية ،وهناك أيضًا العديد من العوامل التي يمكن أن تعرضك لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المسالك البولية. تشمل هذه العوامل:
  • العمر - كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية
  • ضعف الحركة بعد الجراحة أو الراحة في الفراش لفترة طويلة
  • حصى الكلى
  • التهاب المسالك البولية السابقة
  • انسداد المسالك البولية أو انسدادها ، مثل تضخم البروستاتا وحصى الكلى وأنواع معينة من السرطان
  • الاستخدام المطول للقسطرة البولية ، مما قد يسهل على البكتيريا الوصول إلى المثانة
  • مرض السكري ، خاصة إذا كان سيئ السيطرة عليه ، مما قد يزيد من احتمالية إصابتك بالتهاب المسالك البولية
  • حمل
  • تطور الهياكل البولية بشكل غير طبيعي منذ الولادة
  • ضعف جهاز المناعة

عوامل خطر إضافية لمرض المسالك البولية عند الرجال

معظم عوامل خطر عدوى المسالك البولية عند الرجال هي نفسها عند النساء ، ومع ذلك فإن تضخم البروستاتا هو أحد عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المسالك البولية التي تنفرد بها الرجال.

عوامل خطر إضافية عند النساء في التهاب المسالك البولية

هناك عوامل خطر إضافية للمرأة. منذ ذلك الحين ، تبين أن بعض العوامل التي كان يُعتقد أنها سببًا للإصابة بعدوى المسالك البولية لدى النساء ليست مهمة ، مثل سوء نظافة الحمام ،  فشلت الدراسات الحديثة في إظهار أن المسح من الخلف إلى الأمام بعد الذهاب إلى الحمام يؤدي إلى عدوى المسالك البولية لدى النساء ، كما كان يعتقد سابقًا ، وفي بعض الحالات قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في تقليل مخاطر بعض هذه العوامل.

مجرى البول أقصر

يزيد طول وموقع مجرى البول عند النساء من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية ، يكون مجرى البول عند النساء قريبًا جدًا من المهبل والشرج ، ويمكن أن تؤدي البكتيريا التي قد تحدث بشكل طبيعي حول كل من المهبل والشرج إلى عدوى في مجرى البول وبقية المسالك البولية ، كما أن مجرى البول لدى المرأة أقصر من مجرى البول لدى الرجل ، كما أن مسافة انتقال البكتيريا أقصر لدخول المثانة.

الجماع الجنسي

يمكن أن يؤدي الضغط على المسالك البولية للأنثى أثناء الجماع إلى نقل البكتيريا من حول فتحة الشرج إلى المثانة ، و معظم النساء لديهن بكتيريا في البول بعد الجماع ،  ومع ذلك  يمكن للجسم عادة التخلص من هذه البكتيريا في غضون 24 ساعة ،  قد يكون لبكتيريا الأمعاء خصائص تسمح لها بالالتصاق بالمثانة.

مبيدات الحيوانات المنوية

قد تزيد مبيدات الحيوانات المنوية من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية ،  يمكن أن تسبب تهيج الجلد لدى بعض النساء ، و هذا يزيد من خطر دخول البكتيريا إلى المثانة.

استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس

قد تزيد الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس غير المُزلقة من الاحتكاك وتهيج جلد النساء أثناء الجماع ، وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية ، ومع ذلك فإن الواقي الذكري مهم للحد من انتشار الأمراض المنقولة جنسيا ،  للمساعدة في منع الاحتكاك وتهيج الجلد من الواقي الذكري ، تأكد من استخدام ما يكفي من مواد التزليق المائية ، واستخدمها كثيرًا أثناء الجماع.

أغشية

قد تضغط الأغشية على الإحليل عند المرأة ، وهذا يمكن أن يقلل من إفراغ المثانة ، انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين
بعد انقطاع الطمث ، يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين إلى تغيير البكتيريا الطبيعية في المهبل ، وهذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

منع التهاب المسالك البولية

  • يمكن للجميع اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في منع عدوى المسالك البولية:
  • اشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا.
  • لا تحبس البول لفترات طويلة من الزمن.
  • تحدث إلى طبيبك حول إدارة أي سلس بولي أو صعوبات في إفراغ المثانة بالكامل.
  • ومع ذلك ، فإن التهابات المسالك البولية تحدث بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال ، و هذا يعني أنه من بين كل ثماني نساء مصابات بعدوى المسالك البولية ، هناك رجل واحد فقط لديه.
  • قد تساعد بعض الخطوات في منع عدوى المسالك البولية عند النساء.
بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث ، فإن استخدام الإستروجين الموضعي أو المهبلي الذي يصفه طبيبك يمكن أن يحدث فرقًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية ، و إذا اعتقد طبيبك أن الجماع هو أحد عوامل التهابات المسالك البولية المتكررة ، فقد يوصون بتناول المضادات الحيوية الوقائية بعد الجماع ، أو على المدى الطويل.

أظهرت بعض الدراسات أن الاستخدام الوقائي طويل الأمد للمضادات الحيوية لدى كبار السن يقلل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

مع الأخذ مكملات التوت البري اليومية أو باستخدامقد تساعد البروبيوتيك المهبلي ، مثل اللاكتوباسيلوس ، أيضًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية، وبعض الدراسات  تشير إلى أن استخدام التحاميل المهبلية بروبيوتيك يمكن أن تقلل من حدوث وتكرار عدوى المسالك البولية ، عن طريق تغيير البكتيريا الموجودة في المهبل.

تأكد من مناقشة طبيبك حول خطة الوقاية المناسبة لك.

التهابات المسالك البولية المزمنة

تختفي معظم التهابات المسالك البولية بعد العلاج ، عدوى المسالك البولية المزمنة إما لا تختفي بعد العلاج أو تستمر في التكرار ، عدوى المسالك البولية المتكررة شائعة بين النساء.

العديد من حالات عدوى المسالك البولية المتكررة ناتجة عن تكرار الإصابة بنفس النوع من البكتيريا ، ومع ذلك فإن بعض الحالات المتكررة لا تتضمن بالضرورة نفس النوع من البكتيريا ،  وبدلاً من ذلك ، فإن وجود خلل في بنية المسالك البولية يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية.
يجب على النساء الحوامل واللواتي لديهن أعراض التهاب المسالك البولية مراجعة الطبيب على الفور ، و يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية أثناء الحمل ارتفاع ضغط الدم والولادة المبكرة ، و من المرجح أيضًا أن تنتشر عدوى المسالك البولية أثناء الحمل إلى الكلى.
google-playkhamsatmostaqltradent