إصابات الرباط الصليبي الخلفي ، يقع الرباط الصليبي الخلفي في مؤخرة الركبة ، كما إنه واحد من عدة أربطة تربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) الظنبوب (عظم الساق) ، ويمنع الرباط الصليبي الخلفي قصبة الساق من التحرك للخلف بعيدًا جدًا.
تتطلب إصابة الرباط الصليبي الخلفي قوة كبيرة ، سبب شائع للإصابة هو ثني الركبة عند اصطدامها بلوحة القيادة في حادث سيارة أو سقوط لاعب كرة القدم على ركبة مثنية.
للمزيد : طريقة العلاج الطبيعي للركبة
تشريح الركبة
تلتقي عظمتان لتشكيل مفصل ركبتك: عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (القصبة) ، وتستقر الرضفة أمام المفصل لتوفير بعض الحماية ، وترتبط العظام بالعظام الأخرى عن طريق الأربطة ، و هناك أربعة أربطة أساسية في ركبتك ، و يتصرفون مثل الحبال القوية لتثبيت العظام معًا والحفاظ على استقرار ركبتك.
الأربطة الجانبية
توجد هذه الأربطة على جانبي ركبتك ، ويوجد الرباط الجانبي الإنسي في الداخل والرباط الجانبي الجانبي في الخارج ، يتحكمون في الحركة الجانبية لركبتك ويدعمونها ضد الحركة غير العادية.
الأربطة الصليبية
توجد هذه داخل مفصل ركبتك يتقاطعان مع بعضهما البعض لتشكيل علامة "X" مع الرباط الصليبي الأمامي في المقدمة والرباط الصليبي الخلفي في الخلف ، وتتحكم الأربطة الصليبية في حركة ركبتك ذهابًا وإيابًا.
يمنع الرباط الصليبي الخلفي عظم الساق من التحرك للخلف بعيدًا جدًا ، وهو أقوى من الرباط الصليبي الأمامي ويقل إصابته ، ويتكون الرباط الصليبي الخلفي من جزأين يندمجان في بنية واحدة بحجم إصبع الشخص الصغير.
وصف الرباط الصليبي
إن إصابات الرباط الصليبي الخلفي ليست شائعة مثل إصابات أربطة الركبة الأخرى. في الواقع ، غالبًا ما تكون دقيقة وأكثر صعوبة في التقييم من إصابات الأربطة الأخرى في الركبة ، وتحدث إصابة الرباط الصليبي الخلفي في كثير من الأحيان جنبًا إلى جنب مع إصابات الهياكل الأخرى في الركبة مثل الغضاريف والأربطة الأخرى والعظام.
تعتبر الأربطة المصابة "التواءات" ويتم تصنيفها على مقياس الشدة .
للمزيد : كيفية التخلص من التشنج العضلي
الدرجة 1
الالتواء ، تضرر الرباط قليلاً في التواء من الدرجة الأولى ، لقد تم شدها قليلاً ، لكنها لا تزال قادرة على المساعدة في الحفاظ على استقرار مفصل الركبة.
الدرجة 2
الالتواء يمتد التواء من الدرجة الثانية الرباط إلى النقطة التي يصبح عندها مفكوكًا ، و غالبًا ما يشار إلى هذا على أنه تمزق جزئي في الرباط.
الدرجة 3
الالتواء ، يشار إلى هذا النوع من الالتواء على أنه تمزق كامل في الرباط ، تم تقسيم الرباط إلى جزأين ، ومفصل الركبة غير مستقر.
تميل تمزقات الرباط الصليبي الخلفي إلى أن تكون تمزقات جزئية مع إمكانية الشفاء من تلقاء نفسها ، و عادة ما يكون الأشخاص الذين أصيبوا في الرباط الصليبي الخلفي فقط قادرين على العودة إلى ممارسة الرياضة دون مشاكل في استقرار الركبة.
سبب الإصابة بالرباط الصليبي
يمكن أن تحدث إصابة في الرباط الصليبي الخلفي بعدة طرق ، وعادة ما يتطلب قوة جبارة ، ضربة مباشرة في مقدمة الركبة (مثل اصطدام ركبة مثنية بلوحة القيادة في حادث سيارة ، أو السقوط على ركبة مثنية أثناء ممارسة الرياضة).
شد أو شد الرباط (مثل إصابة التواء أو فرط التمدد).
زلة بسيطة.
أعراض الرباط الصليبي
- الأعراض النموذجية لإصابة الرباط الصليبي الخلفي هي:
- ألم مع انتفاخ يحدث بثبات وبسرعة بعد الإصابة.
- تورم يجعل الركبة متيبسة وقد يسبب العرج.
- صعوبة المشي.
- تشعر بعدم الاستقرار في الركبة ، كما لو كانت "تستسلم",
للمزيد : سبب الم العضلات بعد التمرين
فحص الطبيب
خلال زيارتك الأولى ، سيتحدث طبيبك معك عن الأعراض والتاريخ الطبي ، وأثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك جميع هياكل ركبتك المصابة ، ويقارنها بركبتك غير المصابة ، قد يبدو أن ركبتك المصابة ترتخي إلى الوراء عند ثنيها ، وقد ينزلق للخلف بعيدًا جدًا ، خاصةً عندما يكون مثنيًا بزاوية تتجاوز 90 درجة ، وتشمل الاختبارات الأخرى التي قد تساعد طبيبك على تأكيد تشخيصك الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، و ومع ذلك ، فمن الممكن أن تظهر هذه الصور بشكل طبيعي ، خاصة إذا حدثت الإصابة قبل أكثر من 3 أشهر من الاختبارات.
الأشعة السينية
على الرغم من أنها لن تظهر أي إصابة في الرباط الصليبي الخلفي ، إلا أن الأشعة السينية يمكن أن توضح ما إذا كان الرباط قد مزق قطعة من العظم عندما أصيب ، وهذا يسمى كسر قلعي.
التصوير بالرنين المغناطيسي
تخلق هذه الدراسة صورًا أفضل للأنسجة الرخوة مثل الرباط الصليبي الخلفي.
علاج او معاملة.
العلاج غير الجراحي.
إذا كنت قد أصبت فقط في الرباط الصليبي الخلفي ، فقد تلتئم إصابتك بشكل جيد دون جراحة. قد يوصي طبيبك بخيارات بسيطة وغير جراحية.
عند إصابتك لأول مرة ، فإن طريقة الأرز - الراحة والثلج والضغط اللطيف والرفع - يمكن أن تساعد في تسريع الشفاء
الشلل ، و قد يوصي طبيبك بدعامة لمنع تحرك ركبتك ، ولمزيد من الحماية لركبتك ، قد يتم إعطاؤك عكازات لمنعك من زيادة الوزن على ساقك.
علاج بدني مع انخفاض التورم
يتم البدء في برنامج إعادة تأهيل دقيق. ستعيد تمارين محددة وظيفة ركبتك وتقوي عضلات الساق التي تدعمها ، حيث ثبت أن تقوية عضلات الجزء الأمامي من الفخذ (عضلات الفخذ) عامل رئيسي في الشفاء الناجح.
العلاج الجراحي
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان لديك إصابات مشتركة. على سبيل المثال ، إذا كنت قد خلعت ركبتك ومزقت أربطة متعددة بما في ذلك الرباط الصليبي الخلفي ، فستكون الجراحة ضرورية دائمًا.
إعادة بناء الرباط
نظرًا لأن خياطة نهايات الرباط معًا لا تلتئم عادةً ، يجب إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي الممزق ، سيقوم طبيبك باستبدال رباطك الممزق بطُعم نسيج ، ويتم أخذ هذا الكسب غير المشروع من جزء آخر من جسمك ، أو من متبرع بشري آخر (جثة) ، و قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يلتئم الطُعم في عظامك.
إجراء جراحه
تتم جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي باستخدام منظار المفصل باستخدام شقوق صغيرة ، جراحة تنظير المفصل أقل توغلاً. تشمل فوائد التقنيات الأقل توغلاً ألمًا أقل من الجراحة ، وقضاء وقت أقل في المستشفى ، وأوقات تعافي أسرع ، حيث تستمر الإجراءات الجراحية لإصلاح الأربطة الصليبية الخلفية في التحسن ، تساعد التقنيات الأكثر تقدمًا المرضى على استئناف مجموعة واسعة من الأنشطة بعد إعادة التأهيل.
إعادة تأهيل
سواء كان علاجك يتضمن الجراحة أم لا ، فإن إعادة التأهيل تلعب دورًا حيويًا في إعادتك إلى أنشطتك اليومية ، وسيساعدك برنامج العلاج الطبيعي على استعادة قوة الركبة وحركتها ، وإذا خضعت لعملية جراحية ، فسيبدأ العلاج الطبيعي من أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد الإجراء.
تعتمد المدة التي تستغرقها للتعافي من إصابة الرباط الصليبي الخلفي على شدة الإصابة ، و غالبًا ما تتعافى الإصابات المشتركة ببطء ، لكن معظم المرضى يتحسنون بمرور الوقت.
الأكثر زيارة : الم اسفل الظهر كمال الاجسام
إذا كانت إصابتك تتطلب جراحة ، فقد تمر عدة أسابيع قبل أن تعود إلى وظيفة مكتبية - ربما أشهر إذا كانت وظيفتك تتطلب الكثير من النشاط. يتطلب الشفاء التام عادةً من 6 إلى 12 شهرًا ، وعلى الرغم من أنها عملية بطيئة ، فإن التزامك بالعلاج هو العامل الأكثر أهمية في العودة إلى جميع الأنشطة التي تستمتع بها.