عملية استبدال مفصل الركبة ، ما هو استبدال مفصل الركبة ؟ استبدال مفصل الركبة هو إجراء يتضمن استبدال الركبة المصابة أو المريضة بمفصل اصطناعي أو طرف صناعي ، ويتكون الطرف الاصطناعي من السبائك المعدنية والبلاستيك والبوليمرات ، إنه يحاكي وظيفة الركبة. وفقًا للأكاديمية لجراحي العظام يمكن أن تناسب الركبة البديلة احتياجاتك ومواصفاتك ، وعند اختيار الركبة الاصطناعية ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار:
عمر
وزن
مستوى النشاط
الصحة العامة
عادةً ما يستغرق إجراء إزالة ركبتك القديمة واستبدالها بأطراف اصطناعية أقل من ساعتين ، لكن التعافي وإعادة التأهيل يمكن أن يستمرا شهورًا ، وهناك اسم آخر لهذا الإجراء هو تقويم مفصل الركبة ، وتعتبر عمليات استبدال الركبة من العمليات الجراحية الشائعة جدًا.
الأكثر زيارة : طريقة العلاج الطبيعي للركبة
ما هو الغرض من استبدال مفصل الركبة ؟
يعد الضرر الناجم عن التهاب المفاصل السبب الأكثر شيوعًا لاستبدال مفصل الركبة ، وهذا يشمل كلا من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ويوصي الأطباء عادةً باستبدال الركبة فقط بعد فشل العلاجات الأخرى الأقل توغلاً ، وتشمل خيارات علاج الخط الأول ما يلي:
- فقدان الوزن
- الأدوية
- علاج بدني
- الأجهزة المساعدة ، مثل العصا أو دعامة الركبة
تتضمن العوامل الرئيسية في تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لاستبدال مفصل الركبة ما يلي:
- مدى تعارض آلام الركبة مع الأنشطة اليومية ، مثل المشي أو صعود السلالم
- إذا كانت ركبتك مشوهة أو مقوسة أو "تنفجر" بانتظام
- عمرك
- صحتك العامة
تعد جراحة الركبة علاجًا نموذجيًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، وقد يتخطى الأشخاص الأصغر سنًا الذين تم استبدال ركبهم ركبهم الاصطناعي وقد يحتاجون إلى المراجعة ، ويقوم الأطباء بتقييم كل مرشح لجراحة استبدال الركبة على أساس فردي.
كيف تستعد لاستبدال مفصل الركبة ؟
- قبل الجراحة ، سيقوم طبيبك بتقييم مخاطر الصحة العامة والتخدير. سيشمل هذا التقييم:
- تاريخ طبي كامل
- الفحص البدني
- تحاليل الدم
- الأشعة السينية
- اختبارات التصوير الأخرى
سيطلب منك طبيبك تاريخك الطبي الكامل ، بما في ذلك أي عمليات جراحية سابقة وحالات صحية مستمرة لديك ، أخبر طبيبك عن أي دواء تتناوله بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية. قد تضطر إلى التوقف عن تناول بعضها أو كلها قبل الجراحة.
أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي للتخدير. سيراجع طبيبك خيارات التخدير الخاصة بك بناءً على تفضيلاتك وما يعتقد أنه مناسب لحالتك ، وقد يشمل ذلك التخدير العام ، مما يعني أنك نائم أثناء الجراحة ، أو قد تتلقى تخديرًا في عمودك الفقري ، مما يجعلك مستيقظًا ولكن خالي من الألم من الخصر إلى الأسفل.
الأكثر زيارة : اعراض الرباط الصليبي الجانبي والخلفي
سيقدم طبيبك للجراح نتائج تقييمك الطبي وتاريخك الطبي واختيار التخدير الذي تختاره ، ويمكنك أن تتوقع المشي بمساعدة العكازات أو المشاية لعدة أسابيع ، وقبل الجراحة ، يجب عليك تجهيز منزلك لاستيعاب تعافيك:
قد تحتاج إلى تركيب مقابض للاستحمام وحول المرحاض ، ومن الجيد أن يتوفر لديك كرسي ومسند قدم حتى تتمكن من رفع ساقك ، وإذا أمكن احتفظ بمساحة المعيشة الخاصة بك في الطابق الأول إذا كان لديك منزل متعدد الطوابق ، وسيقدم لك طبيبك وفريقك الجراحي التعليمات الكاملة حول أفضل طريقة للاستعداد للجراحة. من المهم اتباع هذه التعليمات بأكبر قدر ممكن من الدقة.
ماذا يحدث أثناء استبدال مفصل الركبة ؟
عندما يحين وقت الجراحة ، سترتدي رداء المستشفى وستحصل على IV لتزويدك بالسوائل والمواد المغذية أثناء الجراحة ، قبل الجراحة مباشرة ، ستتلقى تخديرًا ، وأثناء الإجراء ، الذي يستمر ما بين ساعة إلى ساعتين ، سيقوم الجراح بعمل قطع جراحي طويل فوق ركبتك ، مع شد الجلد والعضلات للخلف ، سوف يقطعون الغضاريف والعظام التالفة.
سيقومون بتثبيت مفصل الركبة الجديد على عظم الفخذ ، أو عظم الفخذ ، والساق ، وهو العظم الرئيسي في أسفل ساقك ، وسيفعلون ذلك باستخدام الأسمنت والمسامير والبراغي المتخصصة ، بعد ذلك ، سيغلق الجراح الجرح بغرز ويضع ضمادة ، وستتعافى من الجراحة في غرفة الإنعاش الخاصة حيث يمكن لفريق مراقبة العلامات الحيوية.
ماذا يحدث بعد استبدال مفصل الركبة ؟
بعد الجراحة ، ستشعر ساقك بالتيبس ، و ستشعر ببعض الألم ، ويمكن أن يساعد تلقي المسكنات عبر الوريد أو الوريد في إدارة هذا الألم ، و قد تتلقى مخدرًا موضعيًا طويل المفعول في وقت الجراحة أو قد تتلقى إحصارًا عصبيًا للمساعدة في ألم ما بعد الجراحة. ستتلقى أيضًا دواءً لمنع تجلط الدم.
يبدأ معظم الأشخاص العلاج الطبيعي في يوم الجراحة أو بعد يوم من الجراحة لتعزيز تدفق الدم إلى الأنسجة حول الركبة الجديدة. قد يوصي الجراح باستخدام آلة الحركة السلبية المستمرة ، و هذا جهاز خاص يشبه الدعامة يحرك ركبتك باستمرار في حركة ثني لطيفة ، وسيخبرك جراحك متى يكون من الأفضل مغادرة المستشفى ، و يعتمد هذا على نتائج الجراحة وحالتك ، وبعد الجراحة ، ستخضع لعلاج طبيعي كبير ، سيقوم الجراح وفريق العلاج الطبيعي بتصميم برنامج مناسب لك.
ما هي المضاعفات المرتبطة باستبدال مفصل الركبة ؟
يحمل كل إجراء طبي مخاطر النزيف والجلطات الدموية والعدوى. سيشرح طبيبك هذه المخاطر وما يمكنك فعله لتقليلها.
تشمل المضاعفات المرتبطة بجراحة استبدال الركبة ما يلي:
- الركبة الاصطناعية تبلى بمرور الوقت
- نزيف
- جلطات دموية في الساق أو الرئتين
- مشاكل التنفس الناتجة عن التخدير
- نوبة قلبية
- تصلب الركبة
- تلف الأعصاب في الركبة
- سكتة دماغية
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت الأعراض التالية:
- قشعريرة
- التصريف من ندبتك الجراحية
- حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية)
- زيادة الألم والاحمرار والتورم والحنان في الركبة
الأكثر زيارة : أسباب خشونة الركبة عند الشباب
تعد العدوى مصدر قلق مستمر للأشخاص الذين يتلقون مفاصل صناعية ، و نظرًا لتدفق البكتيريا والملوثات الأخرى عبر الدم بانتظام ، فإنها يمكن أن تصيب ركبتك الاصطناعية ، وإذا كنت مصابًا بعدوى في الركبة ، فقد يضطر طبيبك إلى إزالة جزء أو الركبة الاصطناعية بالكامل لعلاج العدوى قبل أن يتمكن من زرع الركبة مرة أخرى.
أحمد محمد محمد المشد